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非典型抑郁症

  病因

  非典型抑郁症与遗传因素有关系密切。有研究表明,单卵双生子之间的抑郁类型高度一致。童年被虐待与非典型抑郁症有密切关系。在生化方面,5-羟色胺 (5-HT)、去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能异常是非典型抑郁症的重要因素。当5HT,NE,DA不足 时,均可引起抑郁情绪和认知障碍。但5-HT不足时,食欲增加和易感焦虑,可解释不典型抑郁症的多食,心境反应和人际紧张敏感,当NE不足时精力,兴趣和 动力下降;当DA不足时,驱动力和动力下降,NE和DA不足及HPA不足可解释不典型抑郁症的多睡和呆滞瘫软。

  表现

  心境反应性:抑郁症除有抑郁情绪症状 外,必须还有活动减少,思维迟滞,早醒,兴趣缺乏,食欲下降等症状.但非典型抑郁症的抑郁情绪与抑郁症有所不同,其抑郁情绪对外界各种心理刺激十分敏感. 患者对于正性和负性事件至少有50%反应性.表现在当遇到正性事件时,心境障碍明显改善,甚至表现乐观;当遇到负性事件时,心境恶劣,甚至常因一点点麻烦 而气馁,陷入抑郁。患者多具有惊恐样发作的焦虑.也可表现为空洞的抑郁性体验。情绪常扩大化,过度抑郁。情绪障碍有晨轻夜重特点。

  人际拒绝敏感:非典型抗抑郁患者对人际拒绝敏感,表现为被抛弃感,他人不能依赖感,被拒绝感,孤独感和哭泣,因而紧张焦虑,惊恐障碍和社交恐怖,常寻求家人反复保证。同时他们对钦佩认可也有极强的反应性。

  反向植物神经功能表现:与典型抑郁症不同,非典型抑郁症有明显反向植物神经症状,表现为食欲增强,食量增多和体重增加,而且还有性欲亢进,但贪食稳定性差,几十年后可变成厌食。

  睡眠和行为障碍:在行为上表现为呆滞瘫软,但具体表现与典型忧郁症有明显不同,其瘫软并非疲乏无力,而是一种肢体沉重感,如灌铅一样感觉。在睡眠障碍方面,表现为入睡困难,睡眠过度,白天也昏昏欲睡。

  
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